Borstvergroting

Vroeg in de puberteit begint de borstontwikkeling. Hormonen bepalen in combinatie met erfelijkheid de grootte van de borsten. Te kleine borsten kunnen bij sommige vrouwen psychische en emotionele problemen veroorzaken. Vooral in de zomer kan dit sterk tot uiting komen. Ook zijn er vrouwen die normale borsten hebben, maar die om uiteenlopende redenen grotere borsten willen hebben.
Meestal wordt voor een borstvergrotende operatie gekozen om grotere en vollere borsten te krijgen, maar het kan tevens uitstekend dienen om een borst te corrigeren die verslapt is door een zwangerschap, vermagering of ouderdom.

Het consult

Tijdens het consult bespreekt de medisch specialist uitgebreid de mogelijkheden die er zijn voor de specifieke wensen van de cliënt. Zowel de voor- en de nadelen, de risico’s als de verwachtingen worden in dit consult besproken. Het is de taak van de medisch specialist de cliënt zo goed mogelijk voor te lichten zodat de cliënt zo gefundeerd mogelijk haar beslissing kan nemen.

De operatie

De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Het is daarom noodzakelijk dat de cliënt nuchter naar de kliniek komt. Dit betekent dat de cliënt ‘s avonds vanaf 22.00 uur niet meer mag eten en vanaf 24.00 uur niet meer mag drinken. Het gebruik van antistollingstabletten of medicijnen die invloed hebben op de bloedingstijd dient minstens een week voor de operatie gestopt te worden. Dit geldt onder meer voor: Aspirine, Acetylsalicylzuur, Ascal, Brufen, Diclofenac, Nerofen, Naprosyne en Naproxen. Cliënten die bloedverdunners op advies van hun huisarts of specialist gebruiken, dienen het stoppen hiervan met de voorschrijver te bespreken.

De medisch specialist kan de prothesen op verschillende manieren plaatsen: via de borstplooi, via de tepelhof of via de oksel. Afhankelijk van de lichaamsbouw, de cupmaat die de cliënt wenst en de persoonlijke voorkeur van de cliënt kiest de medisch specialist één van deze methodes.
De prothesen worden ingebracht via een klein sneetje in de huid. Dit sneetje kan in de plooi onder de borst, in de oksel of rond de tepelhof worden gemaakt en komt daar waar dit het minst zichtbaar is. De prothesen worden achter het borstweefsel geplaatst of achter de borstspier.

De prothesen

Er bestaan verschillende soorten borstprothesen. De meest gebruikte prothesen zijn ronde, druppelvormige, gladde en geruwde siliconen prothesen. Deze prothesen bestaan uit een siliconen omhulsel, glad of geruwd, gevuld met een siliconengel. Daarnaast bestaan er prothesen met siliconen omhulsel, gevuld met fysiologisch zout of hydrogel. De keuze van de soort prothese ligt aan de voorkeur van de cliënt en het advies van de medisch specialist.
Bij nieuwere prothesen heeft het siliconenomhulsel een geruwd oppervlak. Dit kan eventuele complicaties (kapselvorming en kapselcontractuur) verminderen. Bij kapselvorming vormt het lichaam een bindweefsellaag rond de prothese. Een dunne bindweefsellaag is normaal en treedt bij iedereen op.
Indien de bindweefsellaag echter dik wordt en blijvend samentrekt ontstaan er klachten.
Kapselvorming merkt u doordat de borst harder, ronder en soms pijnlijk wordt. Door gebruik te maken van dit geruwde oppervlak, door plaatsing van de prothese achter de spier en door zorgvuldige operatietechnieken zal de plastisch chirurg alles in het werk stellen om de kans op kapselvorming tot een minimum te beperken.
Zodra de cliënt weinig of geen borstweefsel heeft gaat de voorkeur uit naar druppelvormige of “anatomische” prothesen. Heeft de patiënt echter nog een redelijke hoeveelheid eigen borstweefsel, dan gaat de voorkeur uit naar ronde prothesen.
Tegenwoordig wordt veel gebruik gemaakt van de zogenaamde “Cohesive”-gel. Dit is siliconengel die niet of nauwelijks vloeibaar is, zodat bij eventuele lekkage geen siliconenvloeistof in het weefsel komt. Een ander voordeel is dat bij magere cliënten de kans op voelbare of zichtbare plooien kleiner is.

Na de operatie

Na de operatie heeft de cliënt of alleen hechtpleisters op de wond of pleisterverband/elastisch verband, of er wordt een ondersteunende beha aangebracht, door de plastisch chirurg. De cliënt verblijft onder medische begeleiding en verzorging een nacht in de kliniek. De eerste twee weken moet de cliënt veel rusten en is het van belang de instructies nauwkeurig op te volgen. Na twee weken worden (eventuele) hechtingen tijdens een controle verwijderd, hierna mag de cliënt starten met lichte werkzaamheden. Na zes weken mag de cliënt weer alle werkzaamheden en bewegingen uitvoeren, zoals sporten en zwaar lichamelijk werk.

Resultaten

Omdat vlak na de operatie de huid en vooral de borstspier nog moeten meerekken, zal de nieuwe borst in het begin niet zijn definitieve vorm hebben. Na twee weken is de spier voldoende uitgerekt en is de borst al voller en fraaier. De nieuwe borst ziet er natuurlijk uit en voelt soepel aan. De uiteindelijke vorm van de nieuwe borst hangt af van de hoeveelheid en de vorm van uw eigen borstweefsel. Derhalve kan de nieuwe vorm nooit exact van tevoren voorspeld worden.

• De grootte van de nieuwe borst en van de prothese dient de cliënt van tevoren goed met de medisch specialist te overleggen.
• De aanwezigheid van een borstprothese is geen bezwaar bij een eventuele zwangerschap. Tijdens de zwangerschap zal het eigen borstweefsel in volume toenemen en na de zwangerschap kan ook normaal borstvoeding worden gegeven.
• Het gevoel kan na een borstvergroting, ook in de tepel, verminderen. Ook kan overgevoeligheid van de tepels optreden. Dit is slechts tijdelijk.
• Onderzoek naar borstkanker kan na een borstvergroting normaal worden uitgevoerd. Ook een mammografie kan worden uitgevoerd, ofschoon het maken en beoordelen van deze röntgenfoto na een borstvergroting bemoeilijkt wordt.

Mogelijke complicaties

• De meest voorkomende complicaties zijn kapselvorming en kapselcontractuur. Hierbij vormt het lichaam een bindweefsellaag rond de prothese. Een dunne bindweefsellaag is normaal en treedt bij iedereen op. Indien het bindweefsel echter dik wordt en blijvend samentrekt zullen er klachten ontstaan. Kapselvorming merkt u doordat de borst harder, ronder en soms pijnlijker wordt. Door gebruik te maken van nieuwere prothesen met een ruw oppervlak, door plaatsing van de prothesen achter de spier en door de zorgvuldige operatietechniek zal de medisch specialist alles in het werk stellen om de kans op kapselvorming tot een minimum te beperken. Garanties kunnen echter nooit gegeven worden. Wanneer op een later tijdstip alsnog kapselvorming zou ontstaan, kan deze behandeld worden.
• Zeldzaam voorkomende complicaties zijn: infecties, verdikkingen van het bindweefsel als reactie op de silicone en verplaatsing van de prothese. Bij sommige patiënten (donkere huidskleur of donker ras) kan ook littekenhypertrofie ontstaan (dik worden van het littekentje onder de borst).
• Vrouwen met siliconenprothesen kunnen, net als anderen, borstkanker krijgen. Het is echter niet bewezen dat de borstkanker door de siliconenprothese veroorzaakt wordt.

Heeft u last van te kleine borsten neemt u dan vrijblijvend contact op met onze kliniek. Wij helpen u graag.