Borstprothesen wisselen of verwijderen

Heeft u last van uw borstprothesen, dan kan dit verschillende oorzaken hebben. Om hierover meer duidelijkheid te krijgen kunt u een afspraak maken met een van onze plastisch chirurgen. Na onderzoek kan de plastisch chirurg adviseren om de prothesen te vervangen of te verwijderen. In veel gevallen zal het rond het implantaat gelegen kapsel ook worden verwijderd (capsulectomie). Dit is echter afhankelijk van het kapsel zelf en het eigen borstvolume. Voor het laten wisselen of verwijderen van borstimplantaten kunnen meerdere redenen bestaan:
• Prothesen zijn verplaatst.
• Veranderingen in de grootte van de borst.
• Huid van de borst is verslapt.
• Lekkage van prothesen.

Het consult

Tijdens het consult bespreekt de plastisch chirurg uitgebreid de mogelijkheden die er zijn voor de specifieke wensen van de cliënt. De voor- en nadelen, de risico’s en de verwachtingen worden in dit consult besproken. Het is de taak van de medisch specialist de cliënt zo goed mogelijk voor te lichten om zo gefundeerd mogelijk een beslissing te kunnen nemen.

De operatie

Zowel de prothesewissel als de verwijdering van een prothese vinden onder algehele narcose plaats. Een prothesewissel wordt meestal uitgevoerd via een snede in de natuurlijke plooi onder de borst. Bij het merendeel van de vrouwen kan het oude litteken worden gebruikt. Soms is het noodzakelijk om deze iets te verlengen. Vrouwen die een borstvergroting via een snede in de oksel of via de tepelhof hebben ondergaan krijgen wel een extra litteken. Een nieuwe prothese wordt meestal weer op dezelfde plaats geplaatst. Soms is het echter beter om een prothese, die op de spier ligt, te vervangen door een prothese onder de spier. Vrouwen die hun implantaten definitief willen laten verwijderen, zullen meestal een uitgebreidere operatie moeten ondergaan. Door de borstvergroting is de huid opgerekt en zal er na het verwijderen van de implantaten huidoverschot bestaan, met andere woorden een slappere borst. Voor een cosmetisch fraaier resultaat zal dit gecorrigeerd moeten worden, hetgeen wel meer littekens achterlaat.

Na de operatie

In alle gevallen worden drains geplaatst om het wondvocht af te zuigen. Deze worden bij de eerste controle, enkele dagen na de operatie, verwijderd. Na de operatie moet de cliënt een sportbeha dragen. De hechtingen zijn oplosbaar. Na een overnachting in de kliniek mag de cliënt weer naar huis en krijgt zij schriftelijke instructies wat zij wel en niet mag doen. De eerste week na de operatie dient de cliënt het rustig aan te doen; het tillen van zware dingen en het ondernemen van zware activiteiten moet vermeden worden. De meeste vrouwen dragen de sportbeha gedurende de eerste week dag en nacht. Nadat de drains en het tape zijn verwijderd kan gewoon weer worden gedoucht. Het eindresultaat is niet direct zichtbaar.

Een enkele keer is de borst en/of het eromheen gelegen gebied blauw, beurs en gezwollen. Dit trekt langzaam weg. De littekens kunnen nog enige maanden rood gekleurd en stug zijn. Hierna vervagen deze. De pijn is goed te bestrijden met vrij verkrijgbare pijnstillers. Ondanks het ongemak is het belangrijk niet in bed te blijven liggen. In verband met de bloedsomloop, in met name de benen, dient de cliënt zo spoedig mogelijk weer te gaan lopen. De eerste zes weken is sporten echter sterk af te raden.

Complicaties en risico’s

Een prothesewissel is een betrouwbare ingreep met een mooi resultaat. Het definitief verwijderen van borstprothesen (explantatie) is dat ook, maar de vorm en het volume van de borst zullen na deze ingreep veranderd zijn. Bovendien is het bij deze ingreep meestal noodzakelijk om overtollige huid te verwijderen hetgeen resulteert in meer littekens.
Een prothesewissel of het definitief verwijderen van borstprothesen zijn over het algemeen veilige ingrepen. Toch kunnen er, zoals bij elke operatie, complicaties optreden. De kans op complicaties bij deze operatie is groter dan bij een borstvergrotende operatie. Dat komt omdat zowel de prothesewissel als het definitief verwijderen ingrijpendere operaties zijn. Algemene operatierisico’s zijn langzame wondgenezing, nabloeden, vochtophoping, infectie, trombo-embolieën en overtollige littekenvorming. Specifieke risico’s van een prothesewissel – kapselvorming of slijtage - is afhankelijk van het implantaat. Bij het definitief verwijderen van de prothese, waarbij tevens het teveel aan huid wordt verwijderd kan een tijdelijke gevoelsverandering van de tepel optreden. Bij dubbelzijdig uitgevoerde ingrepen, is absolute symmetrie niet te garanderen. Hoewel beide behandelingen een duurzaam resultaat hebben, is het echter wel zo dat een borst (met of zonder implantaat) onder invloed van tijd, zwaartekracht, gewichtschommelingen en veranderingen in de hormoonhuishouding, altijd kan veranderen. Over het algemeen zijn prothesewissels en explantaties goed voorspelbare en dankbare operaties. Uiteraard bespreekt de plastisch chirurg de risico’s.

Heeft u last van uw borstprotheses neemt u dan contact op met de kliniek. Wij helpen u graag.